붙임	참가신청서

2022 울산환경교육센터 탄소중립 푸름1기(유아) 참가 신청서
신청기관	유치원명
	주 소
신 청 자 (담당자)	이 름				소속/직책
	연락처 (휴대폰)				이메일
교육희망 일시	월 일 ( 요일) :00~ :00				월 일 ( 요일) :00~ :00
	월 일 ( 요일) :00~ :00				※1일 2차시 운영하므로 최대 2시간으로 기재 부탁드립니다.
교육장소명				교육대상	반 명
참가대상 (숫자 기입)	구분	남자		여자	합계		참가자 총 인원
	6세	명		명			총 명
	7세	명		명			(남 명, 여 명)
시설 현황 (√표시)	컴퓨터/노트북 (웹캠, 오디오 필수)		영상확대출력장치 (스크린/LED TV)			판서 가능 기자재
						전자칠판		화이트보드	자석보드
기타 참고 특이사항
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2022. . . 신청기관 대표 : (인) 울산환경교육센터 센터장 귀중